Первые сигналы: как распознать нарушение слуха у малыша

Проблема раннего выявления детей с нарушением слуха актуальна всегда. По статистике в мире около 32 миллионов детей имеют нарушения слуха. На каждую тысячу новорожденных приходится 2-3 ребёнка со снижением слуха. Среди детей школьного возраста тугоухость встречается уже у 2% детей. Ещё около 8% детей имеют центральные расстройства слуха, которые проявляются в проблемах слухового внимания и слуховой памяти, нарушениях речи, трудностях обучения.

Из личного опыта общения с родителями детей, имеющими патологию слуха, отмечу, что не всегда родители неговорящих детей связывали отсутствие речи своего маленького ребёнка с нарушением слуха и время было упущено.  Да и нарушение слуха схоже в своих проявлениях с другими нарушениями в развитии.

Ребёнок родился, успешно прошёл первый скрининг в роддоме. Но важно знать, что не все нарушения слуха могут быть зафиксированы скринингом и нарушение слуха возможно в любом периоде развития малыша.

Малыш в зоне риска, если:

- есть генетическая предрасположенность;

- беременность протекала с особенностями;

- недоношенность ребёнка;

- низкий вес ребёнка при рождении;

- ИВЛ ребёнка;

- реанимация малыша более 2-х суток;

- резус-конфликт матери и ребёнка;

- частые отиты;

- перенесённые инфекционные заболевания;

-  травмы головы или уха;

- аденоиды и хронический ринит;

- приём некоторых антибиотиков;

- акустическая травма - громкие звуки, особенно в наушниках.

          Что должно насторожить:

К 2-3 месяцам наступает период гуления - спонтанного и  бессознательного произнесения певучих,  негромких звуков. На ласковое приветствие родного взрослого, малыш будет улыбаться, следить глазками, издавать звуки, активней шевелить ножками и ручками. Гуление - это программа, заложенная в человеке.  Гулят все дети, даже глухие.

У детей с нарушением слуха гуление может быть менее  певучим, монотонным, коротким, иногда  напоминающим визг. Не возникает в ответ на эмоциональное общение.

К 7-8 месяцам гуление сменяется лепетом. Лепет - это уже осознанное действие ребёнка. Малыш стремится повторять те звуки, которые слышит. Если лепет монотонный или его не было- это тревожный сигнал. У детей с нарушением слуха лепет беден по звуковому составу, ограничен набор слогов, монотонный, без интанационной окраски. Он не переходит в речь, так как ребёнок не может подражать услышанным звукам. Нет восприятия речи - нет и речи. У глухих детей лепета нет и вовсе.

 Если малыш к 10 месяцам не повторяет  цепочки слогов, не играет со звуками своего голоса, не оживляется, когда Вы разговариваете с ним - это повод проявить бдительность. В 8-11 месяцев малыш   понимает  простые инструкции: «А где киса/ав -ав?»

Если в год - полтора ребёнок молчит , не  отзывается на имя, не реагирует на речь, когда не видит собеседника, при общении опирается на знакомую ситуацию, мимику, жесты, а не слова - также повод для беспокойства. Например, мама готовит сыну обед, приходит в комнату и зовёт его: «Саша, пойдём кушать». Но при этом она свои слова сопровождает бытовыми жестами (машет рукой в сторону кухни).  Что помогает, например,  двухлетнему Саше понять, что он скоро будет кушать? Привычная для него ежедневная ситуация: мама долго на кухне что-то делает, запах еды, время приёма пищи, знакомая мимика, жесты мамы...И такая же ситуация при других режимных моментах (сон, туалет, прогулка и т.д.) И у родителя нет даже мыслей, что малыш их не слышит. Ведь он «всё понимает и выполняет».

Если в 2 с половиной - 3 года отсутствует фразовая речь, но в обиходе есть несколько слов, либо ребёнок говорит на  «своём» языке и Вы догадываетесь, что ему нужно только по его жестам и мимике - это может быть снижение слуха. Голос может звучать неестественно, монотонно. Не реагирует на шёпотную речь на расстоянии нескольких метров (в норме 6 м). Наблюдается общая моторная неловкость, неуклюжесть ребёнка, неуверенная походка, спотыкается. падает на ровном месте.

Помните! В норме:

- в 4-5 месяцев ребёнок поворачивает голову на голос мамы, вздрагивает от хлопка, гулит с интонацией;

- в 8-10 месяцев откликается на своё имя, говорит «ма-ма», «ба-ба»;

- в год произносит первые слова, танцует под музыку;

- в полтора года произносит 10 и более слов, выполняет простые речевые инструкции;

- к 2 годам появилась фраза из 2 слов, откликается из другой комнаты.

Если есть вопросы:

1. Обратиться в ЦКРОиР к сурдопедагогу для диагностического обследования и составления дальнейшего маршрута действий.
2. Записаться к врачу-сурдологу.

Нарушение слуха — это не всегда полная глухота, нарушение слуха может быть минимальным, но всё равно сказываться на речи. Будьте внимательны! Неговорящий ребёнок может быть глухим, ребёнок с плохой речью может быть слабослышащим!